Elidel na twarz, czy można stosować na skórę wrażliwą

Dlaczego twarz to problem przy sterydach

Skóra twarzy jest cienka i dobrze ukrwiona, dlatego wchłania leki mocniej niż skóra tułowia. Przy sterydach miejscowych oznacza to większe ryzyko działań niepożądanych: ścieńczenia skóry, rozszerzonych naczynek, wyprysku wokół ust czy trądziku posterydowego. Dlatego mocnych sterydów nie stosuje się na twarz długo ani bez kontroli. To realny problem w AZS, bo zmiany często zajmują właśnie twarz, powieki i szyję. Tu z pomocą przychodzą inhibitory kalcyneuryny, które wyciszają zapalenie bez tych skutków.

Jak działa Elidel i dlaczego pasuje na twarz

Substancją czynną Elidelu jest pimekrolimus, inhibitor kalcyneuryny. Blokuje aktywację limfocytów T i wydzielanie cytokin zapalnych w skórze, przez co zmniejsza świąd, zaczerwienienie i stan zapalny typowy dla AZS. Najważniejsze jest to, czego nie robi. Nie ścieńcza skóry, nie rozszerza naczyń i nie wywołuje trądziku posterydowego, więc można go stosować tam, gdzie steryd byłby ryzykowny. To odróżnia go od Daivobetu, który zawiera silny steryd i nie jest przeznaczony na twarz. Pełny opis działania znajdziesz na stronie Elidelu.

Jak stosować Elidel na twarz krok po kroku

Krem nakłada się na czystą, suchą skórę i wciera do wchłonięcia. Emolient można stosować, ale nie w tej samej chwili i miejscu co lek, bo go rozcieńcza. Po posmarowaniu warto umyć ręce. Nie łączy się kremu z opatrunkiem okluzyjnym na twarzy bez zalecenia lekarza.

Powieki i okolice oczu

To najbardziej wrażliwy obszar twarzy. Elidel bywa stosowany na powieki, bo nie ścieńcza skóry, ale robi się to wyłącznie z zalecenia lekarza i z dużą ostrożnością. Nakłada się bardzo cienką warstwę, unikając kontaktu z samym okiem, spojówką i błonami śluzowymi. Jeśli lek dostanie się do oka, przemywa się je wodą. Ze względu na delikatność tej okolicy nie eksperymentuje się z częstością ani ilością na własną rękę.

Elidel a inne opcje na twarz

Na twarzy w AZS lekarz ma do wyboru głównie dwa inhibitory kalcyneuryny. Elidel z pimekrolimusem częściej trafia na łagodne i umiarkowane zmiany oraz na delikatną skórę. Protopic z takrolimusem bywa silniejszy i przydaje się przy nasilonym zapaleniu, a jego stężenie 0,03% jest dopuszczone także u dzieci od 2. roku życia. Steryd na twarz stosuje się tylko krótko i wyjątkowo, pod kontrolą. Porównanie obu inhibitorów opisujemy w tekście Protopic czy Elidel, a różnice między łuszczycą a AZS w artykule łuszczyca czy AZS.

Wyprysk wokół ust i inne wskazania na twarzy

Twarz w AZS to nie jedyna sytuacja, w której inhibitor kalcyneuryny bywa wygodniejszy niż steryd. Przy zmianach wokół ust, gdzie steryd potrafi wywołać lub nasilić wyprysk okołoustny, lekarze chętnie sięgają po opcję bez sterydu. Podobnie w fałdach skóry, na przykład w okolicy nosa czy na szyi, gdzie skóra jest cienka i wilgotna, a steryd wchłania się mocniej. Elidel działa wtedy miejscowo i nie obciąża skóry atrofią. To decyzje, które podejmuje lekarz na podstawie umiejscowienia i charakteru zmian, ale warto wiedzieć, że przewaga tego leku na twarzy wynika właśnie z braku sterydu w składzie.

Makijaż, mycie i pielęgnacja obok leku

Wiele osób pyta, czy w trakcie leczenia twarzy Elidelem można się malować i pielęgnować jak zwykle. Zasada jest prosta: lek nakłada się na czystą, suchą skórę i daje mu chwilę na wchłonięcie, zanim nałoży się cokolwiek innego. Makijaż i krem nawilżający idą później, nie w tej samej sekundzie i nie wmieszane w lek. Do mycia twarzy warto wybierać delikatne, bezzapachowe preparaty, bo agresywne żele nasilają suchość i podrażnienie. Emolient stosuje się w innej porze dnia niż lek, żeby nie rozcieńczać go w miejscu zmian. Wieczorem, po zmyciu makijażu, skóra powinna być spokojna, zanim znów nałożysz krem leczniczy.

Częste błędy przy stosowaniu na twarz

• Zbyt gruba warstwa, która nasila pieczenie zamiast poprawić efekt.
• Odstawianie leku po jednym dniu z powodu początkowego pieczenia.
• Nakładanie na mokrą, rozgrzaną skórę tuż po myciu.
• Stosowanie na okolice oczu bez zalecenia lekarza.
• Pomijanie ochrony przeciwsłonecznej leczonej twarzy.
• Mieszanie leku z kremem lub makijażem zamiast nakładania warstwami z odstępem.

Elidel u dzieci na twarz

Twarz to u dzieci jedna z częstszych lokalizacji AZS, a właśnie tam sterydy budzą najwięcej obaw rodziców. Elidel jest dopuszczony u dzieci od 2. roku życia, dlatego bywa wygodnym rozwiązaniem na delikatne policzki i okolice ust, gdzie długie stosowanie sterydu jest niewskazane. U najmłodszych jeszcze bardziej pilnuje się cienkiej warstwy, bo skóra dziecka wchłania mocniej, a pieczenie na starcie bywa dla malucha nieprzyjemne i zniechęca do dalszego smarowania. Poniżej 2. roku życia leku się nie stosuje. Całość, od dawki po czas leczenia, prowadzi lekarz, a rodzic zgłasza każdy niepokojący objaw, zwłaszcza sączenie, pęcherze czy gorączkę, które mogą świadczyć o nadkażeniu zmian.

Najczęstsze pytania